Edição: 25.2 - 14 Artigo(s)

Voltar ao Sumário

Artigo Original | Artigo na íntegra em português

CAPACIDADE FUNCIONAL NA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA DO ADOLESCENTE NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO

FUNCTIONAL CAPACITY IN ADOLESCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS DURING THE POSTOPERATIVE PERIOD

CAPACIDAD FUNCIONAL EN LA ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE EN EL PERÍODO POSTOPERATORIO

Geferson da Silva Araujo, Bruna Marques de Almeida Saraiva, Evandro Fornias Sperandio, Marcos de Toledo Filho, Jaqueline de Mesquita Freira, Alberto Ofenhejm Gotfryd, Liria Yuri Yamauchi, Victor Zuniga Dourado, Milena Carlos Vidotto

1. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Departamento de Ciências do Movimento Humano, Laboratório de Epidemiologia e Movimento Humano (EPIMOV), Santos, SP, Brasil. 2. Hospital Israelita Albert Einstein, Departamento de Ortopedia, São Paulo, SP, Brasil.

Bruna Marques de Almeida Saraiva. Rua Silva Jardim, 136, Vl. Mathias, Santos, SP, Brasil. 11015-020. brunalmeidam@gmail.com

Recebido em 15/09/2017
Aceito em 11/01/2018

Resumo

Introdução: Pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) têm capacidade de exercício reduzida durante o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). No entanto, não sabemos como os pacientes se comportam no período pós-operatório tardio (POT). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a distância do ISWT (ISWTD) e as respostas fisiológicas durante o teste em pacientes com EIA no período POT. Métodos: Foram incluídos 22 pacientes com EIA no período POT (GCi) e 21 adolescentes no Grupo Controle (GCo). Avaliamos a função pulmonar (CVF e VEF1). Durante o ISWT, foi utilizado um analisador de gases para avaliar o pico de oxigênio (VO2) e as relações submáximas: eficiência da captação de oxigênio (OUES) e o padrão de respiração (?VC/?lnVE). Resultados: Valores significativos mais baixos foram observados no GCi: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs. 604 ± 86), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52) e VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52). Houve correlações significativas entre ISWTD e VO2/Kg (r = 0,80); entre OUES e ?VC/?lnVE (r = 0,65) e entre a curva torácica principal com VO2/Kg (r = -0,61). Conclusão: Os pacientes com EIA no período POT tiveram redução significante da capacidade de exercício associada à função pulmonar reduzida, curva residual na coluna vertebral e descondicionamento cardiovascular. Nível de Evidência III; Estudos Prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

Palavras-chave: Adolescentes; Testes de exercício físico; Consumo de oxigênio; Aptidão física.

Abstract

Introduction: Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) show reduced exercise capacity during the Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). However, we not know how patients behave in the late postoperative (LPO) period. Objective: The aim of this study was to evaluate the ISWT distance (ISWTD) and physiological responses during ISWT in AIS patients during the LPO period. Methods: We included 22 patients with AIS in the LPO period (SG) and 21 adolescents in the Control Group (CG). We assessed pulmonary function (FVC and FEV1). During ISWT, a gas analyzer was used to assess peak oxygen (VO2) and submaximal relations: Oxygen Uptake Efficiency Slope (OUES) and the breathing pattern (?VT/?lnVE). Results: Significantly lower values were observed in SG: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs.604 ± 86), FVC (2.70 ± 0.47 vs. 3.33 ± 0.52) and FEV1 (2.41 ± 0.46 vs. 2.84 ± 0.52). There were significant correlations between ISWTD and VO2/Kg (r = 0.80); between OUES and ?VT/?lnVE (r = 0.65); and between the main thoracic curve with VO2/Kg (r= -0.61). Conclusion: AIS patients in the LPO period have significantly reduced exercise capacity associated with reduced lung function, residual spinal curve and cardiovascular deconditioning. Level of Evidence III; Prognostic Studies - Investigation of the effect of characteristic of a patient on the outcome of the disease.

Keywords: Adolescents; Exercise testing; Oxygen consumption; Physical fitness.

Resumen

Introducción: Pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) tienen capacidad de ejercicio reducida durante el Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). Sin embargo, no sabemos cómo los pacientes se comportan en el período postoperatorio tardío (POT). Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la distancia del ISWT (ISWTD) y las respuestas fisiológicas durante la prueba en pacientes con EIA en el período POT. Métodos: Se incluyeron 22 pacientes con EIA en el período POT (GQ) y 21 adolescentes en el grupo control (GC). Se evaluó la función pulmonar (CVF y VEF1). Durante el ISWT, se utilizó un analizador de gases para evaluar el pico de oxígeno (VO2) y las relaciones submáximas: eficiencia de la captación de oxígeno (OUES) y el patrón respiratorio (ΔVC/ΔlnVE). Resultados: Se observaron valores significativos más bajos en el GQ: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs. 604 ± 86), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52) y VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52). Hubo correlaciones significativas entre ISWTD y VO2/Kg (r = 0,80) entre OUES y ΔVC/ΔlnVE (r = 0,65) y entre la curva torácica principal con VO2/Kg (r = -0,61). Conclusión: los pacientes con EIA en el período POT tuvieron reducción significativa de la capacidad de ejercicio asociada a la función pulmonar reducida, la curva residual de la columna vertebral y la falta de condicionamiento cardiovascular. Nivel de evidencia III; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Palabras-clave: Adolescentes; Test de esfuerzo físico; Consumo de oxígeno; Aptitud física.

 

(+55 11) 5087-9502
Rua Machado Bittencourt, 190 – 4º andar
Vila Mariana – São Paulo/SP - CEP: 04044000
atharbme@uol.com.br